Terapia hormonal sustitutiva en Pozuelo

El estándar clínico, aplicado con rigor

Tratamiento médico para reponer las hormonas que el organismo deja de producir, con más de cinco décadas de respaldo clínico y respaldado por las principales guías internacionales.

Valoración con analítica avanzada

Pauta ajustada al perfil clínico

Seguimiento médico continuo

Lo que dice la evidencia, no los titulares

La THS arrastra controversia mediática desde hace dos décadas. Pero las guías clínicas actualizadas —SEGO, NAMS, IMS— mantienen que es una opción terapéutica válida y eficaz cuando se prescribe con la indicación adecuada y bajo seguimiento. Por eso, antes de hablar de pautas, hablamos de evidencia y de tu caso.

Qué es la terapia de reemplazo hormonal en Pozuelo

El tratamiento que dio nombre a la categoría

La terapia hormonal sustitutiva —también conocida como terapia hormonal de reemplazo o THR— es un tratamiento médico que reemplaza las hormonas que el organismo deja de producir, especialmente estrógenos y progesterona en mujeres durante la menopausia, o testosterona en hombres con hipogonadismo documentado.

Es la modalidad más estudiada y prescrita de terapia hormonal. Utiliza preparados farmacéuticos estandarizados, con vías de administración variadas (oral, transdérmica, vaginal, intramuscular) y dosis ajustadas según el perfil de cada paciente.

Las principales guías clínicas internacionales consideran la THS como una opción terapéutica válida y eficaz cuando se prescribe bajo criterio médico y con la indicación adecuada.

Indicaciones de la THS en Pozuelo

Para quién tiene sentido empezar

La THS está indicada en pacientes con sintomatología clínica relevante y un perfil compatible con el tratamiento. No es una intervención universal: requiere valoración individualizada y un análisis riguroso del balance beneficio-riesgo.

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Sofocos refractarios

Y otros síntomas vasomotores severos en menopausia.

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Prevención de osteoporosis postmenopáusica

En perfiles seleccionados, especialmente en menopausia precoz.

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Insuficiencia ovárica prematura

O menopausia quirúrgica.

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Atrofia urogenital

Con sequedad, molestias o dispareunia.

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Hipogonadismo masculino

Clínicamente confirmado.

Protocolo de terapia hormonal sustitutiva en Pozuelo

Cómo abordamos cada caso en consulta

01

Analítica hormonal completa

Estudio de niveles hormonales y marcadores metabólicos para objetivar el déficit, en colaboración con EUROFINS.

02

Valoración clínica

Análisis de la sintomatología, los antecedentes médicos y los factores de riesgo individuales del paciente.

03

Discusión beneficio-riesgo

Explicamos en detalle los beneficios esperables y los posibles riesgos según tu perfil, con base en la evidencia actualizada.

04

Pauta individualizada

Selección de la presentación, dosis, vía de administración y duración prevista, ajustadas a tu caso clínico.

05

Consentimiento informado

Documento por escrito que recoge la pauta acordada, las indicaciones y los efectos esperables.

 

06

Inicio del tratamiento

Comienzo con la pauta acordada y supervisión médica desde el primer momento.

07

Seguimiento periódico

Revisiones con nuevas analíticas y reevaluación del balance beneficio-riesgo a lo largo del tratamiento.

Diferencias entre hormonas naturales y sintéticas

Dos caminos con base científica

La terapia hormonal sustitutiva clásica y la terapia hormonal bioidéntica comparten objetivo terapéutico pero difieren en la naturaleza química de las hormonas empleadas. Conocer estas diferencias permite tomar una decisión clínica informada.

Las hormonas sintéticas clásicas son moléculas con función similar pero estructura no idéntica a las hormonas humanas. Se fabrican industrialmente en presentaciones estandarizadas, con dosis y vías de administración fijas, lo que facilita la prescripción protocolizada y permite una trazabilidad farmacológica completa.

Las hormonas bioidénticas, en cambio, replican exactamente la molécula humana y se formulan a medida en farmacia magistral según la analítica del paciente.

Ambas opciones están reconocidas por las guías clínicas y pueden ser apropiadas según el caso. La elección depende del perfil del paciente, los objetivos del tratamiento, la respuesta esperada y la preferencia informada del paciente.

Contraindicaciones de la THR

Cuándo no debe prescribirse

La THS es un tratamiento médico con contraindicaciones bien definidas por las guías clínicas internacionales (SEGO, NAMS, IMS). Identificarlas en la valoración previa es parte fundamental del proceso: no todos los perfiles son candidatos, y prescribir sin ese filtro sería clínicamente irresponsable.

Las contraindicaciones absolutas o relativas incluyen:

Cáncer de mama activo o reciente, y otros tumores hormonodependientes.

Antecedentes tromboembólicos (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).

Enfermedad cardiovascular grave o ictus reciente.

Hepatopatía activa o insuficiencia hepática.

Sangrado vaginal no diagnosticado.

Embarazo o sospecha de embarazo.

Opiniones de quienes ya forman parte de Carche Beauty Clinics

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Preguntas frecuentes sobre terapia hormonal en menopausia en Pozuelo

Lo que conviene aclarar

¿Para quién está indicada la THS?

La THS está indicada principalmente en mujeres con sintomatología menopáusica relevante —sofocos severos, atrofia urogenital, alteraciones del sueño— y en perfiles seleccionados para prevención de osteoporosis. También en hombres con hipogonadismo confirmado. Cada caso requiere valoración individualizada del balance beneficio-riesgo.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los efectos secundarios más habituales son leves y transitorios: sensibilidad mamaria, retención de líquidos, náuseas o cambios en el patrón de sangrado. Los efectos relevantes se vigilan mediante seguimiento clínico y analítico, y la pauta puede ajustarse o suspenderse si aparecen problemas.

¿Aumenta el riesgo de cáncer de mama?

Es una pregunta legítima que merece una respuesta con matiz. El estudio WHI de 2002 generó alarma por un aumento absoluto pequeño del riesgo, pero estudios y reinterpretaciones posteriores han matizado significativamente esa conclusión: el riesgo varía según el tipo de hormona, la dosis, la vía de administración, la duración y el perfil de la paciente. Las guías actualizadas (NAMS 2022, IMS) consideran que, en mujeres seleccionadas y bajo seguimiento, el balance beneficio-riesgo puede ser favorable. La decisión siempre se toma con la paciente, con información clara.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

No existe una duración estándar. Las guías actuales recomiendan utilizar la menor dosis efectiva durante el tiempo necesario para tratar la sintomatología o la indicación clínica, con reevaluación periódica del balance beneficio-riesgo. En algunos perfiles puede durar pocos meses; en otros, varios años.

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